小龙圳之死

　　小龙圳被延误治疗致死事件，昨日引起了各界的高度关注。本报昨日接到众多市民电话，在对此事表示持续关注的同时，也就此事提出一些疑问。本报搜集众多市民的疑问，总结出以下4个问题，并多方调查采访，还原那个小生命颠簸8小时的求医经历。

　　1问　没肠镜就没法救命？

　　小龙圳7月4日送往市儿童医院。接诊医生初步检查后，在病历本上写明“建议住院”。但到住院部，涉事的住院医生以“肠镜坏了，做不了手术”为由，让小龙圳出院。

　　据了解，市儿童医院是配备小儿肠镜的儿科专科医院。该院在肠镜出故障后，为何不及时进行修理或者更换？

　　就在昨天，读者叶先生看到报道后投诉称，早在3个月前，他3岁儿子大便出血，也曾去市儿童医院，当时医生也以“肠镜坏了”为由拒收。最后他只好带小孩前往广州治疗。

　　记者调查：记者昨日联系到市儿童医院有关领导，他介绍，龙圳到医院的当天，该院小儿肠镜的确是出了故障，“但这不完全是肠镜的问题，关键问题在于涉事医生临床经验不足，处置不当”。该负责人介绍，根据龙圳的伤势，当时并非必须用小儿肠镜。

　　对于肠镜为何没有及时修理，是否像市民所称“小儿肠镜坏了很久”，医院没有正面回应。

　　2问　为何不主动做检查？

　　7月4日下午3点30分，小龙圳从市儿童医院医生要求出院后，父亲驾驶一辆货车开始救儿路程。但在接下来的8个小时里，小龙圳在车里一路颠簸着往返于儿童医院和其他4家医院。这辆救命货车还曾因闯入限行路段，被交警截停抄牌。

　　市民张先生提出疑问：“如果这些医院派出一辆急救车，或者主动为孩子诊断，是否情况会不同？”

　　记者调查：儿童医院当事医生的出院理由，让“使用小儿肠镜”在龙圳父亲的脑海中根深蒂固。随后他带着儿子前往深圳市其他4家医院，父亲每进一家医院，连挂号都不做，直接问“有没有肠镜”。得知没有肠镜或是不具备治疗小儿外伤的能力等后，便急匆匆转往其他医院，没有停留接受检查治疗，没有给医生进行深入检查和询问的时间，因此各医院都没把龙圳当作危重病人，向家长主动提出调用数量有限的救护车。

　　对于上述4家医院为何没有主动派出救护车，医院解释虽然是大医院，但每家医院急救车数量仅两三辆，当时一些车辆在外出诊。院内急救车有限，“一般都要预备接送夜晚危重的病人，必须符合条件才能提供，”医生说。

　　3问　让一名医生定生死？

　　在最早接治的市儿童医院，一名刚入职两年的住院医生，检查了小龙圳的伤情，要求龙圳出院。

　　市民郭先生提问：“伤重的孩子怎么就由一名临床经验不足的住院医生就能判断是否具备出院条件？”

　　记者调查：儿童医院领导昨日明确表示该医生处置方法错误。按制度，该名住院医生没有权力决定患者是否应该出院，而是要向上级医生汇报。事后调查，当时上级医生和科主任都在医院，但该名住院医生违反制度擅自要求病人出院。

　　4问　医生为什么不主动？

　　此前，卫生部门曾推出医院首诊负责制。其中规定，首诊的医院对患者诊疗负有主要责任。如果首诊医院没有相关设备，应由该医院联系其他医院后，用急救车接送转院。如果需要其他医院专家会诊，由首诊医院联系后，请专家到该院会诊。

　　有关部门表示根据此规定，龙圳家长离开市儿童医院后，求诊的其他几家医院都没有违规。

　　市民梁先生提出疑问：“除了客观上家长没有给这些医院检查的时间外，主观上医院在救死扶伤上的主动性是否应该进一步加强？例如主动出车或帮忙联系其他医院。毕竟对于毫无专业经验的家长来说，这些医院更专业，也能更迅速得到反馈。”

　　记者调查：一名不愿透露姓名的医疗系统业内人士坦承，上述现象不普遍，多数的医务人员还是能坚持主动救死扶伤。但也有个别医务人员的责任心不强。

　　该人士分析，除了医务人员自身原因外，这与长期以来医患之间的不信任有关。这种不信任导致医生“避害”心理增强。

　　“现在一些医生看病都严格对照教科书，按体重该下0.5－1毫克的，决不多下一点，这样即使问责或患者打官司，医生都可以免责，按照制度不该做的，不主动‘冒险’，就担心被患者不理解。”长期下来，医生主动性就减弱了。

　　■最新进展

　　深圳儿童医院道歉

　　官方调查否认另四家医院拒医

    男童小龙圳在深圳市儿童医院被延误治疗导致死亡事件，昨日引起各方高度重视。昨日，深圳市儿童医院两位副院长与家属见面，代表院方向家属正式致歉并表示慰问。

　　有关部门：

　　四医院没有拒医拒治

　　昨日，深圳市有关部门经过调查，公布了初步结果。7月4日下午3时30分，龙圳家属带1岁零9个月的男童龙圳到市儿童医院治疗。

　　孩子在家中意外受伤，被簸箕的钢管插入肛门约30厘米。急诊接诊医生进行检查后将孩子收治住院，当班的住院医生提出对患儿做小儿肠镜检查。由于该院的肠镜已损坏，该医生让家属办理出院带患儿到其他医院做检查。

　　家属带患儿先后赶到北大深圳医院、市妇幼保健院、市人民医院。有关部门表示，家长由于受到儿童医院该医生误导，每进一家医院，连挂号都不做，就直接来到急诊诊室询问能否做小儿肠镜检查。

　　由于小儿肠镜是儿科专科医院才配备的设备，该3家医院均告知家属不能做小儿肠镜检查。患儿在这三家医院停留的时间都很短，咨询后即马上离开，没有给医生进行深入检查和询问的时间。而医生在匆匆几分钟内，根据孩子表面情况，仅能看到孩子精神状态不错，没有体表大出血，无法判断孩子的伤势情况是否严重。上述3家医院并没有发生拒医拒治的情况。

　　随后，家属带患儿赶到市二医院。经院内会诊，医生进行了X光片和CT检查。考虑到该院没有小儿外科，患儿家属自己选择回到市儿童医院手术治疗，于晚10时40分左右到达儿童医院。经手术，孩子终因循环呼吸衰竭、创伤性休克，于7月5日上午11时30分治疗无效死亡。

　　儿童医院：

　　两副院长当面致歉

　　昨日上午，深圳市卫生局召开各区卫生局主管局长，市、区各医院业务院长紧急会议，要求各医院要认真吸取该事件的经验教训，确保类似事件不能再次发生。昨日，市卫生局新闻发言人再次向省、市媒体通报了对事件的调查结果和处理意见。

　　据悉，昨日全市各医院分别就此事召开专门会议，在各院内进行自查自纠。

　　昨日下午，记者来到市儿童医院。该院已经专门就此事召开紧急会议。该院院领导表示，昨日该院两位副院长与龙圳家长见面，代表医院正式向家属致歉并进行慰问。该院正积极对此事进行调查处理，并与家属积极协商善后解决。根据调查结果，该院将依法依规对相关人员给予处理。 

(编辑:木头丫头)